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糖尿病为什么低血糖?

发表时间:2017-07-18 18:12
一般来说低血糖的问题是大多数糖友都会遇到的问题




什么是低血糖?


低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖,是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。

低血糖为生化异常,并不是一种疾病。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现.称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。


对于糖尿病人来说低血糖比高血糖更可怕


高血糖致病,低血糖要命



糖友在血糖的控制范围上要根据每个人的情况来确定的。比如:年龄,病情,职业等等相关的情况看综合考虑。


对于使用胰岛素的一型糖友来说越接近正常值越要小心低血糖

对于老人和孩子血糖”宁高勿低”预防症状性和无知觉性低血糖



什么原因引起低血糖症?


引起低血糖的原因很多,一般的来说是胰岛素或者药品和饮食不匹配,要不药量过大,要不吃点过少,或者时间不对,大概是下面几个情况:

1.胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

2.进食或加餐较平常时间推迟。

3.活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

4.进食量减少,没及时相应减少胰岛素。

5.在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。

6.情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

7.出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少







低血糖表现的症状


1
非特异性症状:

少数患者低血糖时,未出现自主神经及神经性低血糖的表现。而是以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异性症状出现。注射胰岛素者,若每日守时出现些类症状,应警惕有无低血糖的存在。

2
自主神经兴奋症状:

由于低血糖而引起交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加,出现饥饿感、心慌、出汗、紧张、软弱无力、面色苍白、四肢冷汗、发凉、颤抖、心率加快、血压升高等。这是一种早期低血糖的警戒症状,促使患者采取即刻进食的防护措施。此组症状多见于注射胰岛素过量以及口服降糖药使用不当的糖尿病患者。

3
脑功能障碍的表现

是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。



低血糖怎么处理?


 

采用吃15等15的方法


依照美国糖尿病学会的糖尿病饮食指南 (American DieteticAssociation Guide tO Eating RightWhen You Have Diabetes) 中提出治疗低血糖的15/15指导方针:15克碳水化合物常常会在15分钟之内将血糖水平提高2.8~4.2mmol/L



如果糖尿病患者低血糖时,我们采用 吃15等15的方法,就是吃15克糖(单糖类的,比如:葡萄糖,白砂糖,果糖等)15分钟后在测量血糖,如果血糖正常就可以了。


如果发觉的血糖还是小于4.4mmol/L重复上面的步骤。意识清楚者立刻口服15-10克葡萄糖或者其他无脂的碳水化合物。

15克食物有:

白砂糖 15克

瑞士糖 4颗半

太平苏打饼干 4片

好丽友蛋黄派 1块半

花生糖 2颗半

旺雪米饼 4片

旺旺仙贝 8片

太古方糖 3颗半

奥利奥夹心饼 2片

华夫饼 2片三辉麦风 1.5块

网球大小的苹果或者梨 约4两

注意:如果您平时用的降糖药是a糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖(拜糖平)伏格列波糖(倍欣)这类药品的话,万一发生低血糖时,不能使用蔗糖和富含碳水化合物的食物来治疗低血糖,因为这类降糖药可以使寡糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢。最好是口服葡萄糖。


防止低血糖反应是控制糖尿病的一个重要组成部分,糖友们在正规药物治疗的前提下正常作息、合理饮食,低血糖反应是完全可以控制的



低血糖时还需要考虑几点


(1) 控制每日的进食量和进食时间,

(2) 保持适当的运动量,在运动量增加时要注意能量的补充。

(3) 糖尿病病人及家属应该充分了解低血糖反应的常见症状;

(4) 学会血糖的自我监测,掌握一些低血糖的自救方法,

(5) 选择低血糖反应发生率低的药物,也是很重要的,可以咨询医生,多多交流

(6) 保持健康的心理,正确面对疾病


糖友们,一定注意低血糖的发生,随身携带一些快速升高血糖的食物。祝您健康!



文章分类: 营养科普